膝关节前交叉韧带重建手术和术后康复的简介

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前交叉韧带里几乎并能否了 血管,它的营养物质是由关节囊内的滑液和附着在韧带皮下组织的毛细血管网来供应的。本来 后交叉韧带断裂本来此人 是能否了愈合的。简单的缝合在并肩,也是能否了 长在并肩,即使是靠瘢痕连接上,本来 会结实,承受不了正常的应力。

有本来前交叉韧带断裂本来6周就属于陈旧性损伤,這個 本来韧带通常本来在关节液里析出吸收了。本来 膝关节前交叉韧带损伤本来通常是需用进行韧带重建手术来治疗促使恢复功能的。

在几年本来(关节镜技术还能否了 普及本来),前交叉韧带重建手术是需用切开关节做的,要在膝关节的前面绕髌骨的内侧切有1个“S”形切口,把髌骨翻开暴露出整个膝关节内部管理促使做手术。光是想像一下就知道手术的创伤很大,患者的痛苦也非常大,手术本来的功能康复也非常艰难,花费的时间本来 。有1个外理不好就会遗留本来 后遗症,造成新的功能障碍。现在本来這個 无法克服的愿因,还有本来采用切开的方式 来手术,有本来随着手术技术和专门器械的成熟的句子的句子是什么是什么期期期和发展,切口和创伤还是小了本来 。

现在医疗科技更打上去步,国际上本来基本普及使用膝关节镜来进行镜下的微创手术了。使用自体的本来异体的肌腱作为材料进行前交叉韧带的重建,来恢复韧带的物理形态和膝关节的正常功能。

手术的具体方式 和内容本来非常专业,需用相关知识才能否理解,在这里就不详细介绍了。有本来为了便于理解上面的康复功能练习,能否通过這個 图解来了解手术共本来什么样子的。

刚才说了目前是使用“自体本来异体的肌腱作为材料” 重建前交叉韧带,本来 有不同的“肌腱”能否取,手术方式 需用的是所不同。从前比较“流行”的是取此人 的髌腱(髌骨下面连结的那条很粗很结实的肌腱)的上面1/3来作材料。有本来术后老是会遗留髌前的疼痛,并肩伸膝的力量也会有一定损失,本来 现在需用本来有点硬的需用,从前做的能否了 少了。

目前使用最多的,是用此人 腘绳肌的肌腱。所谓腘绳肌本来 大腿上面负责弯曲膝关节的有1个大肌群,在主动用力弯腿的以能否否摸到大腿后侧的腘绳肌群收缩变硬。重建新的前交叉韧带的本来,就会取腘绳肌内侧的两条肌腱,对折和编织本来做韧带。本来 這個 患者在手术后主动弯腿的以需用虽然膝关节后侧有疼痛,愿因本来 那里的肌腱愈合需用一定时间。在能否了 愈合结实本来主动发力就会感到疼痛。

当然,还有使用此人 的异体肌腱,和其它部位的肌腱来做韧带的。有本来需用使用人工材料来做成新的前交叉韧带的,这里就不一一说明了。

取好肌腱本来,要使用专门的定位器选折 正确的上下止点,本来本来 打骨道(简单的说本来 在骨身旁钻孔),有本来用内固定的螺钉等等把新韧带固定好,就重建了新的前交叉韧带。

下面是手术的示意图:

用不同方式 固定韧带的示意图和手术后的X光片:

看着只用几句话本来 完了,好象很简单。实际上手术的记录都比這個 要长本来 。本来要容易理解,本来 把涉及到专业技术的帕累托图详细忽略了,根本能否了 提到为甚操作,本来 描述了一下共要的意思,于是本来很有难度本来 样化的手术看起来很容易了。这共要有点硬儿象说评书,这边说一句“寒来暑往,转眼十年已过”,实际上哪几个艰辛多样化就都一笔带过了。就拿韧带止点的选点来说,可谓失之毫厘,谬之千里,位置偏前本来偏后這個 点,韧带就本来太松本来太紧影响功能!

韧带重建完成本来,本来 术后康复的用武之地了。

前交叉韧带关节镜下重建手术本来的康复能否分成1个阶段。

一、初期:也本来 炎症反应期。共本来手术后的前半年,最长到第一周开始。這個 阶段手术本来做完,组织的创伤还能否了 愈合,还有出血的倾向。并肩静脉血栓趋于稳定的危险需用,本来炎症而疼痛明显,又本来疼痛而能否了活动,肌肉也会加快速度萎缩。诸能否了 类的什么的问題本来 本来 。

本来 早期的康复目的本来 :减轻关节的疼痛和下肢的肿胀;早期等长肌力练习,外理腿部肌肉过分萎缩(具体机制写在《为甚肌肉会萎缩》上面了);早期关节活动度的被动练习,外理关节粘连(具体机制写在《关节为甚粘连》上面了);还有早期负重尽快恢复本体感觉和关节的控制能力(在這個 点上还有争议,這個 理论认为负重要在几周本来)并肩外理关节软骨不承受力量而退化。

二、早期:是新建的韧带和随近骨组织初步愈合,生长在并肩的阶段。共本来手术本来的第二周到第四周。在这段时间里,新建韧带的上下止点会和骨道有有1个初步的纤维性的愈合,同需用适应在膝关节内的环境。这和人是一样的,到了新地方,就要适应新环境站稳脚跟。

這個 阶段康复的任务是:加强膝关节活动度练习,逐渐恢复膝关节的屈伸功能;加强腿部肌肉力量的练习,为下地行走等等日常生活的功能打好基础;同需用提高膝关节的控制能力和稳定性;促使负重的需用逐渐改善步态(本来 走路的姿势)。

三、中期:是指手术后的第五周直到术后有1个月。這個 阶段新建的前交叉韧带要更好的“扎根”,本来 上下止点达到骨形的愈合。同需用在关节内的环境中生长和中生改建,好能胜任新的任务,从别处的肌腱转变成前交叉韧带那样的形态形态和功能(当然是尽量接近,不本来详细转变)。

這個 阶段康复的重点是:强化膝关节的活动度,达到能和此人 健康腿一样的屈伸深层(深层练习更慢会把韧带牵拉太满更慢造成松弛,练习太慢随近的组织会粘连和挛缩,新韧带受力欠缺本来 能改建得很好);强化腿部肌肉的肌力,改善关节稳定性,和在运动中的控制能力;逐步恢复日常生活中各种活动的能力,比如走路,上下楼梯,蹲起,小步慢速的跑动等等。

四、后期:本来 手术后3-6个月。也能否叫做运动功能恢复期。本来這個 阶段主要本来 恢复膝关节的正常运动功能,让新建的前交叉韧带能承受各种活动产生的应力。

本来 這個 阶段康复的内容是:全面地恢复各种日常生活的活动;进一步强化腿部的肌力和关节稳定性;并肩逐渐恢复运动功能。

要注意的是:這個 期间重建的新韧带还欠缺坚固,腿部肌肉的力量通常也还能否了 达到正常腿的水平,本来 所有的练习和运动都需用循序渐进,绝对能否了勉强尝试动作本来贸然恢复运动。重点应该是继续强化膝关节随近肌肉的肌力,来保证膝关节在运动中的稳定和安全。必要的本来还能否佩戴护膝来保护此人 。能否了在通过专业的检查和评定(比如韧带松紧程度和膝关节屈伸肌力的检查等等)本来,促使真正放心地恢复运动。

上面简单介绍了膝关节前交叉韧带的重建手术,和手术本来功能康复不同阶段的不同重点。上面的文章就会具体一段话“关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后的康复功能练习计划”。

要注意的是,不同医院采用的手术方式 不同,每此人 损伤的情况也需用同,本来 手术本来康复功能练习的时机和方式 也就会相应不同。有本来,上面的介绍为了促使通俗易懂,能否了 使用什么专业术语,也能否了 具体阐述机制和原理,本来 简单的一段话,在划分阶段的本来,也是根据功能练习的不同来区分,能否了 具体提到组织的愈合和中物力学等等因素。本来 千万并不以为前交叉韧带重建本来的组织形态恢复和功能的康复本来 哪几个阶段几句话能否了 简单!